Flacidez vaginal: quando procurar tratamento?
A expressão “flacidez vaginal” é bastante utilizada pelas pacientes, mas é importante entender que ela pode representar situações diferentes.
Em algumas mulheres, existe redução da força ou alteração da coordenação dos músculos do assoalho pélvico.
Já em outras, pode haver alterações dos tecidos vaginais ou até mesmo algum grau de prolapso dos órgãos pélvicos.
Por isso, antes de escolher qualquer tratamento, é preciso compreender o que está provocando os sintomas.
O que é a flacidez vaginal e por que ela pode acontecer?
A sensação de flacidez vaginal pode ocorrer quando há mudanças na sustentação e na função dos tecidos que compõem a região pélvica.
A American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) explica que os órgãos pélvicos são sustentados pelos músculos e tecidos do assoalho pélvico.
Por isso, alterações nessa estrutura podem contribuir para a sensação de flacidez vaginal e condições como o prolapso dos órgãos pélvicos.
Diversos fatores podem contribuir para essas alterações, entre eles:
- Gestação e parto, especialmente após partos vaginais;
- Envelhecimento e alterações hormonais da menopausa;
- Distensão ou enfraquecimento da musculatura do assoalho pélvico;
- Sobrepeso e obesidade;
- Constipação crônica e esforço frequente para evacuar;
- Atividades que aumentam repetidamente a pressão abdominal;
- Histórico de alterações do assoalho pélvico ou prolapso.
Algumas mulheres podem apresentar músculos enfraquecidos, enquanto outras têm dificuldade de relaxamento ou alterações estruturais que precisam de uma investigação diferente.
Quais sintomas podem estar relacionados à flacidez vaginal?
A percepção de alteração na região íntima pode variar bastante de uma mulher para outra.
Algumas não apresentam nenhum sintoma importante, enquanto outras percebem mudanças que interferem na vida sexual ou no funcionamento do assoalho pélvico.
Entre os sinais que merecem avaliação, destacamos:
- Sensação de menor sustentação ou alteração na região vaginal;
- Percepção de “peso” ou pressão na pelve;
- Sensação ou visualização de uma estrutura abaulando na vagina;
- Perda de urina ao tossir, espirrar, rir ou praticar exercícios;
- Urgência ou aumento da frequência urinária;
- Dificuldade para esvaziar completamente a bexiga;
- Alterações na evacuação;
- Dor ou mudanças na função sexual;
- Sensação de redução da força da musculatura vaginal.
Esses sintomas não significam necessariamente que exista flacidez vaginal.
Eles também podem estar relacionados à incontinência urinária, disfunções musculares ou ao prolapso dos órgãos pélvicos, condições que precisamos diferenciar durante a consulta.
A gestação e o parto podem causar flacidez vaginal?
Sim. A gestação provoca mudanças importantes na musculatura e nos tecidos que sustentam os órgãos pélvicos.
Durante o parto vaginal, essas estruturas podem sofrer distensão adicional, especialmente em situações como parto instrumental ou lesões do assoalho pélvico.
Isso não significa, entretanto, que toda mulher que teve parto vaginal desenvolverá flacidez ou disfunção.
A recuperação também depende de fatores individuais, como características do parto, número de gestações, condição muscular, idade e outros fatores associados.
Por esse motivo, o período após o parto é uma oportunidade importante para avaliar a recuperação do assoalho pélvico.
Quer entender melhor as alterações do assoalho pélvico após gestação e parto? Confira esse artigo em nosso blog!
Flacidez vaginal pode afetar a vida sexual?
Pode. Algumas mulheres relatam mudanças na percepção durante a relação sexual ou redução da satisfação, mas é importante evitar atribuir automaticamente qualquer alteração sexual à “flacidez”.
A função sexual é influenciada por diversos fatores, incluindo lubrificação, alterações hormonais, dor, saúde do assoalho pélvico, fatores emocionais e relacionamento.
Por isso, uma avaliação adequada deve considerar todos esses aspectos.
Quando existe uma alteração muscular ou anatômica que realmente contribui para o desconforto, o tratamento direcionado pode melhorar a função e a qualidade de vida.
Como saber se existe realmente flacidez vaginal?
O diagnóstico não deve ser feito apenas pela percepção da paciente ou pela aparência da vagina.
A avaliação começa com uma conversa detalhada sobre os sintomas, histórico obstétrico, função urinária e intestinal, atividade sexual e impacto das alterações na qualidade de vida.
Durante o exame ginecológico, avaliamos a anatomia vaginal e a condição dos músculos do assoalho pélvico, verificando força, capacidade de contração e relaxamento.
Também podemos investigar a presença de alterações como prolapsos, que podem causar sensação de peso ou abaulamento vaginal.
Por fim, em determinadas situações, solicitamos exames complementares, principalmente quando existem sintomas urinários, intestinais ou dúvidas sobre o funcionamento do assoalho pélvico.
Quando a flacidez vaginal precisa de tratamento?
Nem toda mulher que percebe alguma alteração na região vaginal precisa realizar um procedimento.
O principal critério para considerar o tratamento é a presença de sintomas ou incômodos que realmente afetem a qualidade de vida.
A avaliação especializada é especialmente importante quando a mulher apresenta perda de urina, sensação de peso ou abaulamento vaginal, dificuldade para urinar ou evacuar, desconforto nas relações sexuais ou alterações que surgiram após a gestação e o parto.
Também devemos investigar quando a sensação de flacidez está piorando progressivamente ou quando a paciente já tentou exercícios por conta própria e não percebeu melhora.
O objetivo não é simplesmente “apertar” a vagina, mas identificar qual estrutura está comprometida e tratar a causa do problema.
A fisioterapia pélvica pode tratar a flacidez vaginal?
Em muitas situações, sim. A fisioterapia pélvica é uma das principais estratégias conservadoras para melhorar a função da musculatura do assoalho pélvico.
O tratamento não consiste apenas em realizar contrações repetidas. O fisioterapeuta especializado avalia a capacidade da paciente de contrair e relaxar corretamente os músculos e desenvolve um programa individualizado de exercícios.
Além de melhorar a força e resistência muscular, o treinamento pode contribuir para o controle de sintomas associados, como a incontinência urinária e algumas alterações relacionadas ao suporte dos órgãos pélvicos.
Por isso, antes de pensar em um procedimento, é importante descobrir se a paciente realmente apresenta fraqueza muscular e se a fisioterapia pode ser suficiente para alcançar os objetivos desejados.
Existem tratamentos para flacidez vaginal além da fisioterapia?
Sim, mas a escolha depende da causa e dos sintomas apresentados.
Quando existe prolapso dos órgãos pélvicos, por exemplo, podemos considerar medidas como treinamento do assoalho pélvico, mudanças de hábitos e, em algumas pacientes, o uso de pessário vaginal.
Casos mais avançados ou que provocam sintomas importantes podem necessitar de tratamento cirúrgico.
Em mulheres na menopausa que apresentam alterações geniturinárias associadas à redução dos níveis de estrogênio, também podemos avaliar tratamentos para esses sintomas.
Já os procedimentos chamados de “rejuvenescimento vaginal”, incluindo algumas técnicas com laser ou radiofrequência, precisam ser analisados com bastante cautela.
No nosso site, temos texto completo sobre o laser vaginal, confira!
Quando podemos indicar a cirurgia?
A cirurgia não é indicada simplesmente porque a mulher percebe uma sensação de flacidez.
Podemos considerar o procedimento quando existe uma alteração anatômica diagnosticada, como um prolapso sintomático, que não apresentou resposta adequada às medidas conservadoras ou que provoca impacto na qualidade de vida.
Dependendo do tipo e do grau do prolapso, existem diferentes técnicas cirúrgicas.
Nessa escolha, consideramos quais estruturas estão comprometidas, os sintomas, a idade, as condições de saúde e os objetivos da paciente.
Em situações específicas, podemos realizar a cirurgia pela via vaginal ou por técnicas minimamente invasivas, como laparoscopia ou cirurgia robótica.
A indicação, entretanto, deve ser cuidadosamente discutida entre a paciente e a especialista.
No nosso blog, detalhamos as técnicas utilizadas na cirurgia para prolapso vaginal, acesse para saber mais!
Dra. Camila Poccetti: cuidado especializado com o assoalho pélvico e a saúde da mulher
A Dra. Camila Poccetti é ginecologista, obstetra e uroginecologista, com formação pela Escola Paulista de Medicina da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp), onde também realizou sua residência em Ginecologia e Obstetrícia e sua especialização em Uroginecologia.
Em sua atuação, realiza uma avaliação individualizada de mulheres com alterações do assoalho pélvico, incontinência urinária, sintomas de prolapso, mudanças após a gestação e outras condições que podem afetar a saúde íntima e bem estar.
Seu atendimento combina conhecimento técnico, atualização científica e acolhimento, buscando compreender a causa dos sintomas antes de indicar qualquer tratamento.
Se você percebeu alterações na região vaginal, sente perda de urina, pressão ou peso na pelve, desconforto nas relações ou acredita que tenha desenvolvido flacidez após a gestação e o parto, agende uma consulta com a Dra. Camila Poccetti.
Uma avaliação especializada permite identificar a causa do problema e definir o tratamento mais adequado para o seu caso.
FAQ – Flacidez vaginal
O que causa a flacidez vaginal?
A sensação de flacidez pode estar relacionada a alterações dos músculos e tecidos do assoalho pélvico, podendo ocorrer após gestação e parto, com o envelhecimento ou por outros fatores que afetam a sustentação pélvica.
Quais são os sintomas da flacidez vaginal?
Sim. O tratamento depende da causa e pode envolver fisioterapia pélvica, mudanças de hábitos, tratamentos específicos para alterações hormonais, pessário ou cirurgia em casos selecionados.
A fisioterapia pélvica melhora a flacidez vaginal?
Pode ajudar quando existe fraqueza ou disfunção da musculatura do assoalho pélvico. O programa deve ser individualizado e, preferencialmente, supervisionado por profissional especializado.
Quando procurar a uroginecologista para flacidez vaginal?
A avaliação é recomendada quando a alteração causa desconforto, interfere na vida sexual ou está associada a perda de urina, sensação de peso, abaulamento vaginal ou dificuldade para urinar ou evacuar.
Flacidez vaginal precisa de cirurgia?
Não necessariamente. A cirurgia é reservada para situações específicas, principalmente quando existe uma alteração anatômica, como prolapso sintomático, e as medidas conservadoras não são suficientes para a paciente.
Dra. Camila Poccetti Ribeiro
Médica ginecologista e obstetra especialista em Uroginecologia
Conheça a formação da Dra. Camila:
- Graduação em Medicina pela Escola Paulista de Medicina (Unifesp);
- Residência em Ginecologia e Obstetrícia pela Escola Paulista de Medicina (Unifesp) – EPM;
- Especialização em Uroginecologia pela Escola Paulista de Medicina (Unifesp) – EPM.
A Dra. Camila Poccetti atende em seu consultório em São Paulo, no bairro Itaim Bibi, e oferece uma consulta completa, individualizada e humanizada para mulheres nas mais diversas fases de suas vidas!
