Tratamento para incontinência urinária: quando é indicada e como funciona
Você está em busca de tratamento para incontinência urinária?
A incontinência urinária muitas vezes é silenciosamente tolerada pelas mulheres, seja por vergonha, por achar que faz parte do envelhecimento ou como consequência natural da gestação e do parto.
Porém, a perda involuntária de urina não deve ser considerada normal, especialmente quando passa a interferir na rotina, na vida social, na prática de atividades físicas ou no bem-estar emocional.
Felizmente, existem hoje diferentes opções de tratamento capazes de controlar os sintomas e devolver qualidade de vida.
Entender quando o tratamento é indicado e como ele funciona é o primeiro passo para buscar ajuda especializada e cuidar da saúde íntima com mais confiança.
O que é a incontinência urinária?
A incontinência urinária é definida como qualquer perda involuntária de urina e pode afetar mulheres em diferentes fases da vida.
Trata-se de uma condição que não deve ser considerada normal, pois existem tratamentos eficazes.
Ela ocorre quando há alteração no funcionamento da bexiga, da uretra ou do assoalho pélvico, impactando a qualidade de vida, a autoestima e a rotina diária.
Dados da Sociedade Brasileira de Urologia apontam que a incontinência urinária pode afetar cerca de 35 % das mulheres com mais de 40 anos, especialmente após a menopausa.
Os tipos variam conforme o mecanismo da perda urinária, e identificar corretamente o tipo é essencial para indicar o tratamento mais adequado.
Quais são os principais tipos de incontinência?
Entre os principais tipos de incontinência urinária, destacamos:
Incontinência urinária de esforço
Esse é o tipo mais frequente de incontinência urinária entre as mulheres.
Ele acontece quando há enfraquecimento da musculatura do assoalho pélvico, responsável por dar sustentação à bexiga e à uretra, estrutura que conduz a urina para fora do corpo.
Situações como gravidez, parto vaginal e alterações hormonais da menopausa contribuem para essa perda de força muscular.
Dessa forma, a mulher pode apresentar escapes de urina durante atividades simples do dia a dia, como tossir, espirrar, rir, correr ou carregar peso.
Incontinência urinária de urgência
Conhecida também como bexiga hiperativa, esse tipo se caracteriza por uma vontade súbita e difícil de controlar de urinar, que pode resultar em perda involuntária antes de chegar ao banheiro.
Esse quadro pode estar relacionado a irritação da bexiga, infecções urinárias ou ao consumo de substâncias que estimulam o funcionamento vesical, como cafeína e alguns alimentos.
Incontinência urinária mista
A incontinência mista ocorre quando a mulher apresenta, ao mesmo tempo, características da incontinência de esforço e da incontinência de urgência.
Assim, os escapes de urina podem acontecer tanto durante esforços físicos quanto associados à urgência súbita para urinar, exigindo uma abordagem terapêutica mais personalizada.
Quais sinais indicam que é hora de procurar ajuda?
Alguns sinais indicam que a incontinência urinária deixou de ser ocasional e precisa de avaliação especializada, confira abaixo:
- Perda de urina frequente ou recorrente, mesmo em pequenas quantidades, que se repete ao longo das semanas;
- Escapes de urina ao tossir, rir, espirrar ou fazer esforço físico, sugerindo incontinência de esforço;
- Vontade súbita e intensa de urinar, com dificuldade de chegar ao banheiro a tempo;
- Necessidade de usar absorventes ou forros diariamente por medo de vazamentos;
- Acordar várias vezes à noite para urinar, prejudicando o sono;
- Sensação de esvaziamento incompleto da bexiga ou dificuldade para iniciar a micção;
- Impacto na qualidade de vida, com limitação de atividades sociais, exercícios físicos ou vida sexual;
- Sintomas associados, como dor pélvica, ardor ao urinar ou infecções urinárias de repetição;
- Persistência dos sintomas após o parto ou na menopausa, sem melhora espontânea.
No nosso blog, temos um artigo completo sobre as causas da incontinência urinária no pós-parto, acesse para entender melhor!
Reforçamos que você não deve normalizar esses sintomas.
A avaliação com a uroginecologista permite identificar o tipo de incontinência e indicar o tratamento mais adequado, evitando a progressão do quadro e melhorando o bem-estar.
Quando o tratamento conservador é suficiente e em quais casos outras abordagens são necessárias?
O tratamento conservador costuma ser suficiente nos casos leves a moderados de incontinência urinária, especialmente quando os sintomas ainda não são frequentes ou não causam grande impacto na qualidade de vida.
Abordagens como a fisioterapia pélvica, os exercícios de fortalecimento muscular e o treinamento vesical fazem parte da primeira linha de tratamento da incontinência urinária.
Ademais, recomendamos mudanças no estilo de vida, como controle do peso, redução do consumo de cafeína e tratamento da constipação.
Em alguns casos, podemos associar o uso de medicamentos com essas medidas.
Muitas mulheres apresentam bons resultados apenas com essas opções, especialmente quando o diagnóstico é feito precocemente e o tratamento é seguido de forma adequada.
Entretanto, podemos recorrer a outras ações quando a incontinência urinária é mais intensa, persistente ou não apresenta melhora satisfatória após um período de tratamento conservador.
Quando recomendamos os procedimentos minimamente invasivos ou cirúrgicos?
Indicamos a cirurgia nos casos de incontinência urinária de esforço moderada a grave, especialmente quando os sintomas persistem após um período adequado de tratamento clínico.
Entre as opções disponíveis, um dos procedimentos mais utilizados é a cirurgia com sling uretral, considerada atualmente padrão-ouro para a incontinência de esforço.
O sling consiste na colocação de uma pequena faixa de material sintético, geralmente polipropileno, posicionada sob a uretra média para oferecer suporte e aumentar sua resistência durante esforços como tossir, rir ou praticar atividades físicas.
Essa técnica tem como objetivo reduzir ou eliminar os episódios de perda urinária, apresentando altas taxas de sucesso e recuperação relativamente rápida quando bem indicada.
Temos um artigo que explica a cirurgia de sling para a incontinência urinária, confira!
Tratamento para incontinência urinária: por que o acompanhamento com a uroginecologista é fundamental?
O acompanhamento com a uroginecologista é fundamental para garantir um tratamento eficaz e seguro da incontinência urinária porque essa condição pode ter diferentes causas, graus de intensidade e mecanismos envolvidos.
Esses fatores exigem uma avaliação especializada e individualizada.
Somente a especialista consegue identificar corretamente o tipo de incontinência, indicar os exames necessários e definir a melhor estratégia terapêutica para cada mulher, seja ela conservadora, medicamentosa ou cirúrgica.
Além disso, o acompanhamento contínuo nos permite ajustar o tratamento ao longo do tempo, avaliar a resposta às intervenções e prevenir complicações.
Contar com uma uroginecologista experiente também garante que a paciente receba orientações claras, baseadas em evidências, e se sinta acolhida durante todo o processo de cuidado.
Então, se você quer receber uma avaliação completa e um plano de tratamento personalizado, agende uma consulta com a Dra. Camila Poccetti agora mesmo!
Dra. Camila Poccetti Ribeiro
Médica ginecologista e obstetra especialista em Uroginecologia
Conheça a formação da Dra. Camila:
- Graduação em Medicina pela Escola Paulista de Medicina (Unifesp);
- Residência em Ginecologia e Obstetrícia pela Escola Paulista de Medicina (Unifesp) – EPM;
- Especialização em Uroginecologia pela Escola Paulista de Medicina (Unifesp) – EPM.
A Dra. Camila Poccetti atende em seu consultório em São Paulo, no bairro Itaim Bibi, e oferece uma consulta completa, individualizada e humanizada para mulheres nas mais diversas fases de suas vidas!
