Cirurgia de sling para incontinência urinária: entenda
A cirurgia de sling para incontinência urinária é hoje um dos tratamentos mais eficazes e seguros para as mulheres que convivem com episódios de perda involuntária de urina ao tossir, rir ou realizar atividades simples do dia a dia.
Apesar de ser um problema comum, a incontinência de esforço pode gerar desconforto, constrangimento e impacto significativo na qualidade de vida.
A boa notícia é que a medicina evoluiu, e procedimentos minimamente invasivos como o sling oferecem excelentes taxas de sucesso, com recuperação rápida e resultados duradouros.
Neste texto, você entenderá de forma clara como funciona a técnica, quando ela é indicada e como é o pós-operatório.
O que é a incontinência urinária de esforço?
A incontinência urinária de esforço acontece quando há perda involuntária de urina em situações que aumentam a pressão dentro do abdômen, como tossir, espirrar, rir, correr, levantar peso ou fazer exercícios.
Isso ocorre porque os músculos e os ligamentos responsáveis por sustentar a uretra e o assoalho pélvico estão enfraquecidos, seja pelo envelhecimento, gestações, partos vaginais, alterações hormonais ou predisposição individual.
Nessas circunstâncias, a pressão abdominal supera a capacidade de fechamento da uretra, o que leva ao escape urinário.
Trata-se de uma condição comum entre mulheres adultas e pode trazer limitações sociais, emocionais e físicas, afetando a autoestima e a autonomia.
Temos um artigo que explica mais sobre a incontinência urinária no pós parto, confira!
O que é a cirurgia de sling para incontinência urinária?
A cirurgia de sling é um procedimento minimamente invasivo que posiciona uma pequena faixa, chamada de sling ou fita suburetral, sob a uretra.
Essa faixa funciona como uma rede de sustentação, oferecendo o suporte necessário para que a uretra se mantenha fechada nos momentos de esforço.
Dessa forma, o mecanismo natural de continência é restabelecido, evitando os vazamentos.
Essa técnica é considerada o padrão-ouro no tratamento cirúrgico da incontinência urinária de esforço feminina.
Além de apresentar excelente eficácia, é um procedimento rápido, com baixa taxa de complicações e uma recuperação mais tranquila quando comparada a outras cirurgias ginecológicas.
Como o sling funciona?
O sling atua como um reforço mecânico. Ele não aperta ou comprime a uretra, somente sustenta.
Quando há aumento da pressão abdominal, como ao tossir ou levantar peso, a uretra é gentilmente apoiada pela faixa, o que impede que ela se abra involuntariamente.
Existem diferentes tipos de materiais utilizados, incluindo telas sintéticas modernas e opções confeccionadas com tecidos do próprio corpo da paciente. A escolha depende da avaliação médica, do quadro clínico e das preferências da paciente.
Como é realizada a cirurgia de sling?
A cirurgia é feita por via vaginal, geralmente com pequenos cortes internos e mínima manipulação dos tecidos. Sua realização costuma seguir os seguintes passos:
Anestesia
Pode ser feita com sedação e anestesia local ou com raquianestesia, dependendo da avaliação anestésica e das características da paciente.
Duração
O procedimento costuma durar entre 30 e 60 minutos.
Técnicas utilizadas
As técnicas mais conhecidas são:
- Sling retropúbico (TVT): a fita é posicionada pela região atrás do púbis;
- Sling transobturatório (TOT): a fita atravessa a região do obturador, com menor risco de perfuração vesical;
- Mini-sling: utiliza uma fita menor, com sustentação mais localizada.
Cada técnica possui indicações específicas e será escolhida de acordo com o tipo e o grau da incontinência, além das características anatômicas da paciente.
Como é a recuperação após a cirurgia?
A recuperação da cirurgia de sling costuma ser rápida e pouco dolorosa.
Na maioria dos casos, a paciente recebe alta no mesmo dia ou no dia seguinte.
Principais orientações do pós-operatório:
- Desconforto leve: pode haver ardência ao urinar ou sensação de pressão vaginal, que costuma melhorar em poucos dias;
- Atividades diárias: a maioria das mulheres retorna ao trabalho em poucos dias, desde que não envolva esforço físico intenso;
- Esforços físicos: devem ser evitados nos primeiros dias, especialmente levantar peso;
- Relações sexuais: são liberadas após 4 a 6 semanas, quando ocorre a cicatrização adequada;
- Banhos quentes, pimenta e cafeína: podem piorar a irritação urinária nas primeiras semanas, portanto devem ser consumidos com moderação.
O acompanhamento pós-operatório é fundamental para garantir boa cicatrização, avaliar a resposta ao tratamento e identificar precocemente qualquer alteração.
Eficácia da cirurgia para incontinência urinária e possíveis riscos
A cirurgia de sling apresenta taxas de sucesso que variam entre 70% e 95%, dependendo do tipo de técnica utilizada, das condições anatômicas da paciente e do grau da incontinência.
A maioria das mulheres relata grande melhora ou completa resolução dos sintomas, recuperando sua segurança e qualidade de vida.
Como qualquer procedimento cirúrgico, há riscos, embora sejam pouco frequentes.
Uma avaliação adequada antes da cirurgia é essencial para minimizar complicações e definir a técnica mais segura para cada paciente.
Quando a cirurgia de sling é indicada?
A cirurgia é indicada quando os tratamentos conservadores não foram suficientes para controlar a incontinência. Entre eles estão:
- Fisioterapia do assoalho pélvico;
- Modificações comportamentais;
- Perda de peso, quando indicada;
- Controle de constipação;
Quando esses cuidados não resolvem a perda urinária por esforço, a cirurgia de sling se torna uma excelente opção.
Essa indicação é especialmente valiosa para mulheres que desejam recuperar sua autonomia, praticidade no dia a dia e confiança ao realizar atividades simples que antes causavam ansiedade por medo de vazamentos.
A Dra. Camila Poccetti pode te ajudar com a incontinência
A Dra. Camila Poccetti é ginecologista com formação pela Escola Paulista de Medicina (Unifesp) e tem especialização em Uroginecologia.
Atende mulheres em todas as fases da vida com uma abordagem técnica, acolhedora e individualizada.
Sua atuação clínica e cirúrgica é voltada para o cuidado integral da saúde feminina, sempre priorizando segurança, informação clara e escolhas compartilhadas.
Se você convive com sintomas de incontinência urinária e deseja entender qual é o melhor tratamento para o seu caso, a Dra. Camila está preparada para te orientar com precisão e empatia.
Agendar uma avaliação pode ser o primeiro passo para recuperar sua qualidade de vida e voltar a sentir confiança em cada movimento do dia a dia!
Dra. Camila Poccetti Ribeiro
Médica ginecologista e obstetra especialista em Uroginecologia
Conheça a formação da Dra. Camila:
- Graduação em Medicina pela Escola Paulista de Medicina (Unifesp);
- Residência em Ginecologia e Obstetrícia pela Escola Paulista de Medicina (Unifesp) – EPM;
- Especialização em Uroginecologia pela Escola Paulista de Medicina (Unifesp) – EPM.
A Dra. Camila Poccetti atende em seu consultório em São Paulo, no bairro Itaim Bibi, e oferece uma consulta completa, individualizada e humanizada para mulheres nas mais diversas fases de suas vidas!
