Dor durante a relação sexual no pós-parto: o que pode ser e como tratar

Após o nascimento do bebê, o corpo da mulher passa por uma série de mudanças, e nem sempre a retomada da vida sexual acontece de forma tranquila. 

A dor durante a relação sexual no pós-parto é mais comum do que muitas mulheres imaginam e pode envolver desde um desconforto leve até dores mais intensas que afetam a intimidade, a autoestima e a qualidade de vida. 

Embora, em alguns casos, essa sensibilidade faça parte do processo natural de recuperação, é importante entender que a dor persistente não deve ser normalizada. 

Assim sendo, conhecer as possíveis causas e as formas de tratamento é fundamental para que cada mulher tenha uma recuperação mais confortável.

O que caracteriza a dor durante a relação sexual no pós-parto e quais sintomas costumam acompanhar esse quadro?

A dor durante a relação sexual no pós-parto, conhecida como dispareunia pós-parto, é caracterizada por um desconforto que pode aparecer logo na penetração, durante o ato sexual ou até mesmo após a relação. 

Essa dor pode surgir por diferentes motivos e é relativamente comum nos primeiros meses após o nascimento do bebê.

Esse desconforto costuma vir acompanhado de sintomas como sensação de ardência, queimação, pressão ou dor aguda, além de ressecamento vaginal, que é muito frequente durante a amamentação devido aos níveis baixos de estrogênio. 

Algumas mulheres também relatam tensão no assoalho pélvico, sensação de “puxão” no local da cicatriz (se houve laceração ou episiotomia) e até medo ou ansiedade de retomar a vida sexual, o que pode piorar o quadro.

Em situações em que há infecções, como vaginite ou infecção urinária, também podem ocorrer corrimento alterado, mau odor ou ardência ao urinar.

Em quais situações essa dor é considerada esperada e em quais momentos passa a ser um sinal de alerta?

A dor durante a relação sexual no pós-parto pode ser esperada em algumas situações, especialmente nos primeiros meses após o parto. 

Quando a mulher está amamentando, por exemplo, é comum que os níveis de estrogênio fiquem mais baixos, deixando a mucosa vaginal mais fina e seca, o que pode causar desconforto. 

Da mesma forma, se houve lacerações, episiotomia ou algum grau de trauma perineal, é natural sentir uma sensibilidade maior até que a cicatrização esteja completa. 

Mesmo sem lesões, o corpo ainda está em processo de recuperação, os músculos do assoalho pélvico podem estar enfraquecidos e a retomada gradual da vida sexual pode gerar algum incômodo leve.

Porém, quando a dor é persistente, intensa, piora com o tempo ou impede completamente a relação sexual, ela passa a ser um sinal de alerta. 

Também merece atenção quando vem acompanhada de sintomas como:

• Sangramento anormal;
• Corrimento com odor forte;
• Febre;
• Ardência significativa ao urinar;
• Dor localizada na cicatriz que não melhora;
• Sensação de peso pélvico;
• Caso o desconforto apareça mesmo sem penetração. 

Quais são as principais causas que podem levar esse desconforto a surgir depois do parto?

Entre as principais causas que podem levar ao surgimento de dor durante a relação sexual no pós-parto, destacamos:

• Trauma perineal (laceração ou episiotomia): após o parto vaginal, qualquer grau de corte, laceração ou sutura pode deixar a região mais sensível;
• Secura vaginal causada por queda de estrogênio: a amamentação reduz naturalmente os níveis de estrogênio, levando ao ressecamento vaginal e afinamento da mucosa;
• Enfraquecimento ou disfunção do assoalho pélvico: os músculos pélvicos podem ficar sobrecarregados durante a gestação e o parto;
• Cicatriz dolorosa ou hipersensível: algumas mulheres desenvolvem pontos de fibrose ou áreas de sensibilidade aumentada na cicatriz perineal, que podem causar dor à penetração;
• Infecções vaginais ou urinárias: infecções podem ser mais comuns no pós-parto devido às alterações hormonais e imunológicas. Elas causam ardência, dor e desconforto durante o ato sexual;
• Vaginismo ou tensão muscular involuntária: o medo da dor, ansiedade pós-parto, traumas de parto ou insegurança com o corpo podem levar a contrações involuntárias da musculatura vaginal;
• Alterações emocionais e psicológicas: fadiga intensa, ansiedade e até depressão pós-parto podem afetar a libido e contribuir para dor, já que o corpo reage com maior rigidez muscular;
• Amamentação exclusiva: além da secura vaginal, a produção elevada de prolactina reduz a lubrificação e diminui a resposta sexual, favorecendo o desconforto.

Como realizamos o diagnóstico da dor sexual no pós-parto?

O processo diagnóstico começa com uma conversa detalhada sobre o tipo de dor, quando ela ocorre, sua intensidade, fatores que aliviam ou pioram o quadro e como tem impactado a vida sexual e emocional da paciente. 

Também investigamos o histórico obstétrico, incluindo presença de lacerações, parto instrumental, episiotomia e possíveis complicações pós-parto.

Em seguida, realizamos uma avaliação física, que inclui inspeção da vulva e períneo para identificar cicatrizes dolorosas, sinais de má cicatrização, fissuras, inflamação ou alterações na mucosa. 

Além disso, a palpação delicada dos músculos do assoalho pélvico é importante para verificar a força muscular, pontos de dor, espasmos ou sinais de vaginismo.

Em alguns casos, podemos solicitar um exame para descartar infecções vaginais ou urinárias, e quando há suspeita de alterações mais complexas, como disfunções do assoalho pélvico, encaminhamos para a fisioterapia pélvica.

Quais são os tratamentos disponíveis e como eles variam de acordo com a causa da dor?



Quando a dor está relacionada à secura vaginal causada pela queda natural de estrogênio durante a amamentação, recomendamos o uso de lubrificantes e hidratantes vaginais regulares.