Bartholinectomia: como é a cirurgia para cisto de Bartholin
A bartholinectomia é o nome dado à cirurgia indicada para o tratamento definitivo do cisto de Bartholin em situações específicas, especialmente quando há recorrência, infecção de repetição ou falha de tratamentos conservadores.
Apesar de não ser um tema amplamente discutido, essa condição pode causar dor significativa, desconforto ao caminhar, sentar ou manter relações sexuais, além de impacto emocional importante na qualidade de vida da mulher.
Por isso, compreender o que é a bartholinectomia, quando ela é indicada e como é realizada é fundamental para quem enfrenta esse problema.
O que são as glândulas de Bartholin?
As glândulas de Bartholin são duas pequenas estruturas localizadas na vulva, uma de cada lado da entrada da vagina. Elas têm a função de produzir secreção mucosa que auxilia na lubrificação vaginal, especialmente durante a excitação sexual.
Em condições normais, essas glândulas não são percebidas no dia a dia, pois são pequenas e ficam posicionadas profundamente sob a pele.
O problema surge quando o ducto responsável por drenar essa secreção se obstrui. Quando isso acontece, o líquido produzido pela glândula se acumula, levando à formação do chamado cisto de Bartholin.
O que é o cisto de Bartholin e por que ele se forma?
O cisto de Bartholin ocorre devido ao bloqueio do ducto da glândula, impedindo a saída do muco.
As causas exatas dessa obstrução nem sempre são identificadas, mas ela costuma estar associada a processos inflamatórios, pequenas lesões locais ou infecções.
Estima-se que cerca de 2% a 3% das mulheres desenvolvam um cisto de Bartholin em algum momento da vida.
Em muitos casos, o cisto é pequeno, indolor e pode até regredir espontaneamente quando o ducto volta a desobstruir.
No entanto, quando cresce ou inflama, passa a causar desconforto importante.
O que é a bartholinite?
Quando o cisto de Bartholin se infecta, ele evolui para um abscesso, condição chamada bartholinite. Nesse quadro, há proliferação bacteriana no interior da glândula, geralmente causada por bactérias da própria flora vaginal, como Escherichia coli e Staphylococcus.
A bartholinite costuma provocar sintomas intensos, como:
- Dor local importante;
- Inchaço e vermelhidão na vulva;
- Sensação de queimação;
- Secreção purulenta com odor desagradável;
- Febre e mal-estar geral.
Em casos mais graves ou não tratados, a infecção pode evoluir para complicações sérias, especialmente em mulheres com imunidade reduzida, como diabéticas ou portadoras de doenças autoimunes.
Quais são as opções de tratamento para o cisto de Bartholin?
O tratamento do cisto de Bartholin e da bartholinite depende do tamanho da lesão, da presença de infecção, da intensidade dos sintomas e da recorrência do quadro.
Drenagem associada ao uso de antibióticos
Quando há infecção ativa, a drenagem do abscesso pode ser realizada sob anestesia local.
O procedimento consiste em uma pequena incisão para retirada do conteúdo purulento, associada ao uso de antibióticos e medidas de suporte, como banhos de assento.
Marsupialização
A marsupialização é indicada principalmente em casos de recorrência.
Nesse procedimento, cria-se uma abertura permanente no cisto para facilitar a drenagem contínua da secreção, reduzindo a chance de novo acúmulo.
Bartholinectomia
A bartholinectomia é a cirurgia que consiste na retirada completa da glândula de Bartholin afetada. Ela é considerada um tratamento definitivo e costuma ser indicada quando:
- Há bartholinite de repetição;
- Os tratamentos conservadores não foram eficazes;
- O cisto retorna com frequência e impacta a qualidade de vida;
- Existe suspeita diagnóstica que exige avaliação histológica.
Como é feita a cirurgia de bartholinectomia?
A bartholinectomia é um procedimento cirúrgico realizado em ambiente hospitalar, sob condições rigorosas de segurança.
Geralmente, é feita com anestesia regional ou geral, escolhida de acordo com a avaliação médica e as características clínicas da paciente, garantindo conforto durante todo o procedimento.
A cirurgia consiste na remoção completa da glândula de Bartholin acometida, sendo realizada por meio de uma incisão cuidadosa na região vulvar.
Durante o procedimento, atuamos com extrema precisão para preservar as estruturas anatômicas adjacentes, como vasos sanguíneos e tecidos de suporte, reduzindo riscos de sangramento e complicações.
Por se tratar de uma área ricamente vascularizada e sensível, a bartholinectomia exige técnica cirúrgica apurada e experiência específica.
O procedimento deve ser conduzido por ginecologista com atuação em cirurgias vulvares e uroginecológicas, o que contribui para maior segurança, melhor recuperação pós-operatória e resultados satisfatórios a longo prazo.
A bartholinectomia compromete a lubrificação vaginal?
Essa é uma dúvida muito comum, e a resposta é não. A retirada de uma glândula de Bartholin não compromete a lubrificação vaginal. Isso acontece porque:
- Existem duas glândulas de Bartholin (uma de cada lado);
- A lubrificação feminina não depende exclusivamente dessas glândulas;
- Outras estruturas, como as glândulas de Skene e a própria mucosa vaginal, também participam desse processo.
Portanto, a função sexual não costuma ser prejudicada após a cirurgia.
Recuperação e cuidados após a bartholinectomia
O pós-operatório costuma ser bem tolerado, desde que a paciente siga corretamente as orientações médicas. Os principais cuidados incluem:
- Repouso relativo nos primeiros dias;
- Higiene local adequada;
- Uso de analgésicos e anti-inflamatórios prescritos;
- Evitar relações sexuais por período determinado pelo médico.
A recuperação completa costuma ocorrer em poucas semanas, com alívio definitivo dos sintomas que antes causavam dor e desconforto.
A importância do acompanhamento ginecológico especializado
Apesar de, na maioria das vezes, o cisto de Bartholin e a bartholinite não serem condições graves, elas podem gerar grande sofrimento físico e emocional.
Procurar uma ginecologista ao perceber os primeiros sintomas é fundamental para garantir um tratamento mais simples, eficaz e seguro.
A bartholinectomia é uma cirurgia segura e eficaz para casos selecionados de cisto de Bartholin, especialmente quando há recorrência ou falha de outros tratamentos.
O procedimento não compromete a lubrificação vaginal e pode representar uma melhora significativa na qualidade de vida da mulher.
A Dra. Camila Poccetti Ribeiro é ginecologista e uroginecologista, com ampla experiência no diagnóstico e tratamento de condições que afetam a saúde íntima da mulher, incluindo o cisto de Bartholin e a bartholinite.
Se você apresenta sintomas como dor vulvar, inchaço ou episódios recorrentes de cisto de Bartholin, a avaliação especializada é essencial para definir o tratamento mais adequado, inclusive a indicação ou não da bartholinectomia.
Dra. Camila Poccetti Ribeiro
Médica ginecologista e obstetra especialista em Uroginecologia
Conheça a formação da Dra. Camila:
- Graduação em Medicina pela Escola Paulista de Medicina (Unifesp);
- Residência em Ginecologia e Obstetrícia pela Escola Paulista de Medicina (Unifesp) – EPM;
- Especialização em Uroginecologia pela Escola Paulista de Medicina (Unifesp) – EPM.
A Dra. Camila Poccetti atende em seu consultório em São Paulo, no bairro Itaim Bibi, e oferece uma consulta completa, individualizada e humanizada para mulheres nas mais diversas fases de suas vidas!
